Cukrovka je z celosvetového hľadiska stále výraznejší zdravotnícky problém. Vďaka modernej liečbe, vzdelávaniu a chuti zmeniť svoj životný štýl je však prognóza aj pri diabete priaznivá. Potvrdzujú to aj novo zverejnené dáta z Inštitútu zdravotných analýz pri Ministerstve zdravotníctva SR a zdravotnej poisťovne Dôvera.
Svetový deň diabetu si pripomíname každý rok 14. novembra na počesť dňa, keď sa narodil objaviteľ inzulínu Frederick Banting.
Inštitút zdravotných analýz (IZA) pri Ministerstve zdravotníctva SR pri príležitosti Svetového dňa diabetu zverejnil na základe zdrojov z NCZI najnovšiu komplexnú epidemiologickú analýzu výskytu diabetu na Slovensku. Podľa nej bolo ku koncu roka 2022 evidovaných takmer 316 000 pacientov s diabetom. Ochorenie diabetes 2. typu predstavuje vyše 93 % všetkých prípadov. Najviac pacientov s týmto typom cukrovky žije v Trnavskom (na 100 000 obyvateľov ich je 5 242) a najmenej v Bratislavskom kraji (4 445 pacientov na 100 000 obyvateľov).
Podľa analýzy IZA zomrelo v roku 2023 s cukrovkou viac ako 19 000 ľudí. Pri náraste úmrtnosti s diabetom zohrávajú primárnu úlohu najmä pridružené komplikácie a komorbidity. Najčastejšie príčiny smrti diabetikov sú kardiologické a nefrologické ochorenia a ich kombinácie. „Pacienti s diabetom majú dvakrát vyššie riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia a zvýšené riziko chronického ochorenia obličiek, ktoré patrí k hlavným prediktorom dlhodobej mortality,“ hovorí analytička Veronika Rybanská z Inštitútu zdravotných analýz, podľa ktorej ide až v 59 % pridružených komplikácií a komorbidít práve o kardiologické komplikácie – primárne vysoký krvný tlak a ischemické srdcové ochorenia. V prípade nefrologických komplikácií vedie chronická choroba obličiek. Štatisticky je riziko určitého pridruženého ochorenia u pacientov medzi 40. a 50. rokom na úrovni už 77 %. U diabetikov nad 70 rokov je táto pravdepodobnosť už vyše 95 %.
Nové štandardné postupy a inovatívna liečba
Primárnym cieľom diabetológov na Slovensku je zlepšovanie komplexného manažmentu pacientov práve s dôrazom na zabránenie alebo aspoň spomalenie rozvoja život ohrozujúcich kardiovaskulárnych a nefrologických komplikácií. Nevyhnutná je preto včasná diagnostika a moderná liečba diabetu. Tú v prípade cukrovky 2. typu zjednocuje aj aktuálne schválená, revidovaná verzia štandardných terapeutických postupov, ktoré vychádzajú z medzinárodných odporúčaní aj praxe diabetológov na Slovensku. „Zo skríningov a prieskumov vychádza, že v realite je počet ľudí s cukrovkou na Slovensku ešte výrazne vyšší než oficiálne vykazované dáta. Nezachytených a neliečených diabetikov, prípadne pacientov vo fáze prediabetu ostáva približne ďalších 150 000. Týchto pacientov je potrebné zachytiť a liečiť čo najskôr,“ vysvetľuje v mene Slovenskej diabetologickej spoločnosti MUDr. Jozef Lacka a pokračuje: „Ostatné roky boli pre diabetológiu z hľadiska inovatívnej liečby veľmi prínosné – boli vyvinuté moderné lieky, ktoré dokážu efektívne riešiť súčasne viacero navzájom prepojených zdravotných problémov – znížiť hladinu cukru v krvi, znížiť srdcovocievne príhody a spomaliť zhoršovanie chronického ochorenia obličiek. Včasná a správna moderná liečba pacientov s diabetom 2. typu môže teda znížiť výskyt závažných komplikácií, ktoré sú najčastejšou príčinou chorobnosti a úmrtnosti diabetikov.“
Podľa odborníkov hrá pri úspešnom zvládaní liečby významnú rolu aj záujem a iniciatíva zo strany samotných pacientov. „Diabetes je doživotné ochorenie, preto je dlhodobá, zásadná úprava životného štýlu a aktívne vyhľadávanie informácií v tejto oblasti v spolupráci s lekármi pre pacientov nemenej dôležité ako dodržiavanie samotnej liečby,“ upozorňuje diabetológ MUDr. Lacka.
Diabetici poistení v Dôvere majú väčšiu šancu žiť dlhšie
Dokazujú to výsledky novej štúdie. Tá vyhodnotila efekt deväť rokov trvajúcej nadštandardnej starostlivosti o ľudí s cukrovkou v programe DôveraPomáha diabetikom. Ten stojí na bezplatnom vzdelávaní a poradenstve pre poistencov a aktívnej spolupráci s diabetológmi. Zapojených je v ňom už vyše 14 000 pacientov s cukrovkou. „Pri vyhodnotení efektu programu na vyše 4 300 pacientov vidno, že tí, čo program absolvovali, majú až o 40 % nižšie riziko úmrtia v porovnaní s tými, ktorí vzdelávanie neabsolvovali. Majú menej návštev na pohotovosti. Ak sa dostanú do nemocnice, pobudnú v nej kratšie v porovnaní s pacientami bez vzdelávania. Tieto závery boli prezentované aj na medzinárodnej konferencii Európskej asociácie pre štúdium diabetu v Madride tohto roku,“ vysvetľuje Roman Mužik, manažér odboru stratégie a inovácií v zdravotníctve zdravotnej poisťovne Dôvera.
Dôvera kladie dôraz aj na úzku spoluprácu s lekármi a ich motiváciu liečiť pacientov podľa najnovších medicínskych postupov. „Práca s lekármi v diabetickom programe priniesla zlepšenie vyšetrovania glykovaného hemoglobínu, nefrologických parametrov a lipidového spektra, ako aj častejšie vyšetrované očné pozadie,“ dopĺňa Roman Mužik. Zároveň dodáva, že poisťovňa aj finančne motivuje lekárov, aby poskytovali kvalitnejšiu zdravotnú starostlivosť. Diabetológom napríklad vypláca vyššie úhrady, ak vyšetrujú nefrologické parametre.
Pod strechou osvetovej iniciatívy Zdravie máš len jedno, ktorej cieľom je podporovať verejnú diskusiu o príčinách a prevencii odvrátiteľných úmrtí, upozorňuje poisťovňa Dôvera ako partner iniciatívy aj na úzke prepojenie fyzického zdravia s duševným. „Každý siedmy poistenec trpí diagnózou v spojitosti s duševným zdravím. Aj preto ponúkame svojim poistencom viaceré benefity pre duševnú podporu. Chronická choroba je totiž ďalším stresujúcim faktorom, ktorý ovplyvňuje duševné zdravie,“ uzatvára Roman Mužik.
Foto: Grape PR