Ružový október je zameraný na zvyšovanie povedomia o rakovine prsníka a prevenciu. Pri príležitosti Dňa pre zdravé prsia -15. október, ktorý je súčasťou októbrových kampaní, sa odborníci zhodli, že pravidelné samovyšetrovanie prsníkov a viac ako 60 percentná účasť žien na skríningových mamografických vyšetreniach by mohli znížiť úmrtnosť až o tretinu. Na Slovensku si každý rok túto diagnózu vypočuje približne 3 500 žien a takmer 900 žien na ňu ročne zomrie! Obrovské rezervy máme najmä v prevencií. Skríningové mamografické vyšetrenia využíva sotva 30 % žien, ktorých sa rakovina prsníka môže týkať.
Zachraňovať životy v súčasnosti pomáhajú aj najmodernejšie lokalizačné metódy, ktoré sú k pacientkam šetrnejšie.
Výskyt rakoviny prsníka sa celosvetovo zvyšuje. Podľa európskych štatistík až 1 z 11 žien bude počas svojho života čeliť tomuto ochoreniu. Na Slovensku s touto diagnózou žije viac ako 30 000 žien a čoraz častejšie toto ochorenie diagnostikujú mladším ženám. Ochorenie vie včas odhaliť mamografia realizovaná na certifikovanom pracovisku (zoznam skríningových mamografických pracovísk nájdete na https://www.health.gov.sk/Clanok?dops-zamerana-na-zabezpecenie-kvality-namamografickych-preventivnych-a-diagnostickych-pracoviskach). Nárok na ňu majú ženy vo veku 45 až 75 rokov s priemerným rizikom raz za dva roky a pre vysokorizikové ženy, teda ženy, ktoré majú zistenú zárodočnú mutáciu génov alebo majú vypočítanú mieru rizika nad 20 %, alebo podstúpili rádioterapiu na oblasť medzihrudia v mladom veku, intervaly mamografického vyšetrenia a ostatných zobrazovacích vyšetrení určuje osobitný štandardný postup, ktorým je zabezpečený individuálny prístup podľa stupňa rizika nezávisle od veku.
„Až 300 slovenských žien ročne zbytočne zomiera iba preto, že neabsolvovali skríningovú mamografiu. Mamografický skríning dokáže zobraziť podozrivý nález aj o niekoľko rokov skôr, než sa stane klinicky zrejmý. Neoceniteľnú úlohu hrá aj pravidelné samovyšetrenie prsníkov, ktoré zvládne každá žena raz mesačne, pričom je dôležité ho vykonávať vždy v rovnaký deň podľa menštruačného cyklu alebo počas menopauzy v rovnaký kalendárny deň v mesiaci,“ uviedla prof. MUDr. Viera Lehotská, PhD., hlavná odborníčka Ministerstva zdravotníctva SR pre rádiológiu a prednostka 2. rádiologickej kliniky Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Onkologického ústavu sv. Alžbety (OÚSA).
Invazívna forma rakoviny
Pre úspešnosť liečby je rozhodujúca včasná diagnostika.„Ak je karcinóm zachytený včas, vieme pacientkam podať liečbu, ktorá im môže zachrániť život, ak je naopak zachytený v pokročilom štádiu je aj samotná liečba náročnejšia.Žiaľ, stále platí, že až približne 30 % slovenských žien s touto diagnózou je diagnostikovaných už v pokročilých štádiách rakoviny prsníka. U 5 zo 6 žien býva zistená invazívna forma rakoviny prsníka. To znamená, že tento typ ochorenia má tendenciu metastázovať – šíriť sa lymfatickými cestami alebo prerastaním do okolitých tkanív a orgánov a tam tvoriť ďalšie ložiská,“ uviedol MUDr. Peter Chvalný, PhD., FICS, onkochirurg pôsobiaci v OÚSA. „Vo všeobecnosti môžeme povedať, že čím je rakovina prsníka zachytená vo včasnejšom štádiu, tým je liečba pre pacientky menej extenzívna a aj pre štát menej nákladná. V iniciálnych štádiách je dominantná najmä chirurgická liečba, ktorá pri invazívnych formách pozostáva z operácie na prsníku a spádových lymfatických uzlinách v pazuche. Pri pokročilejších štádiách už musíme využívať aj systémovú liečbu (chemoterapia, hormonálna liečba, biologická liečba), či už pred operáciou alebo po nej. Neoddeliteľnou súčasťou v liečebnom algoritme je vo väčšine prípadov takisto rádioterapia. Samozrejme, v tejto súvislosti platí: čím skoršie štádium, tým lepšia prognóza,“ doplnil.
Ako zároveň upozornil MUDr. Zoltán Básti, MHA, MPH, chirurg pôsobiaci v AGEL Mammacentre sv. Agáty v Banskej Bystrici, rakovina prsníka postihuje aj mužov. „Rakovina prsníka je u mužov vzácne ochorenie. Problémom je, že muži na toto ochorenie väčšinou nemyslia a často ignorujú prvé príznaky ako opuchy, zmeny na koži alebo hrčky, a k lekárovi prichádzajú neskoro. Povedomie je stále nízke a pritom platí, že aj u mužov je rakovina prsníka liečiteľná, ak sa zachytí včas,“ zdôraznil. Ak si to vyžaduje nález, rakovina sa lieči chirurgicky.
S operáciou karcinómu prsníka pomáha magnetické zrno
Na Slovensku sa chirurgická liečba rakoviny prsníka vykonáva v súčasnosti na siedmich pracoviskách. Každý rok podstúpi operáciu zhruba 3 000 žien. Lekárom pri zákrokoch pomáha aj inovatívna metóda s využitím magnetického zrna, ktoré umožní nádor presne zamerať a následne ho šetrnejšie odstrániť. Na Slovensku túto technológiu využívajú Klinika onkologickej chirurgie Onkologického ústavu sv. Alžbety, Národný onkologický ústav (NOÚ) v Bratislave, AGEL Mammacentrum sv. Agáty v Banskej Bystrici, Univerzitná nemocnica Martin a Univerzitná nemocnica Bratislava na Antolskej ulici. „Táto metóda prináša pre pacientky výrazné zlepšenie komfortu a znižuje stres spojený s prípravou na operáciu. Zavedenie magnetického zrna prebieha v lokálnej anestézii, je rýchle, šetrné a pre väčšinu žien veľmi dobre tolerované. Počas operácie chirurg pomocou sondy nádor deteguje, a tá ho s absolútnou presnosťou navedie k nádoru. Na rozdiel od klasického vodiaceho drôtika, ktorý sa musí zavádzať tesne pred zákrokom, magnetické zrno vieme umiestniť až 180 dní pred operáciou. Pacientky tak nemusia absolvovať nepríjemné výkony v deň operácie a celý proces vieme lepšie naplánovať. Pre ženy to znamená menej stresu a pre nás chirurgov presnejšiu a efektívnejšiu prácu. Liečba prostredníctvom tejto inovatívnej lokalizačnej technológie s funkčným skríningom môže zachrániť oveľa viac životov. Som rád, že sme uvedenú metodiku úspešne implementovali aj v našom zariadení a pacientky majú prístup k najmodernejším technológiám,“ vysvetlil MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MPH, onkochirurg z Národného onkologického ústavu. Celosvetovo túto operáciou s novou technológiou, ktorá určí polohu nádoru na milimeter presne, podstúpilo okolo 40 000 pacientiek, na Slovensku doposiaľ približne 300. Magnetické zrno je na Slovensku hradené zdravotnými poisťovňami od januára 2025. Hoci sa táto inovatívna metóda používa na Slovensku čoraz častejšie, naďalej sa využíva aj pre pacientky menej komfortná metóda zavádzania vodičov, teda drôtikov.
Amazonky poskytujú ženám komplexnú podporu
Pri prevencii, samovyšetrovaní, ale najmä ak sa objaví reálny zdravotný problém, spôsobujú ženám isté bariéry strach, neistota, nerozhodnosť. „V rámci občianskeho združenia Amazonky sa snažíme ženám s diagnózou rakoviny prsníka poskytovať komplexnú podporu – emocionálnu, praktickú aj odbornú. Organizujeme podporné stretnutia, edukačné aktivity a komunitné podujatia, ktoré im pomáhajú zvládať náročné obdobie po diagnostikovaní. Naše členky môžu zároveň využívať služby združenia, medzi ktoré patrí cvičenie s trénerom, lymfatické masáže, psychologická podpora, ako aj právne a sociálne poradenstvo. Naším cieľom je vytvárať komunitu a bezpečný priestor, kde sa ženy cítia prijaté, pochopené a kde si navzájom dodávajú energiu. Z pohľadu pacientiek vnímame zavedenie technológie magnetického zrna veľmi pozitívne. Presná lokalizácia nádoru pred operáciou prináša väčší pocit bezpečia a istoty. Sme vďačné, že aj na Slovensku máme prístup k najmodernejším technológiám, ktoré môžu zachrániť životy a zároveň zohľadňujú kvalitu života pacientky,“ hovorí predsedníčka OZ Amazonky Zuzana Ščepková.
Prevenciu podporuje aj Slovenská asociácia dodávateľov zdravotníckych pomôcok (SK+MED). „Pacientky s včasným štádiom majú vyššie šance na vyliečenie. Prevencia, skríning a včasný záchyt sú preto kľúčové. Zároveň otvorene vítame všetky inovatívne postupy prinášané do praxe, ktoré pacientom zjednodušujú liečbu, robia ju komfortnejšou a zlepšujú kvalitu života. Moderné medicínske riešenia sú prínosom nielen pre samotných ľudí, ale v dlhodobom horizonte aj pre celý zdravotnícky systém,“ dodala Ing. Katarína Danková, PhD., výkonná riaditeľka SK+MED.
Pripravila: Daniela Martinčeková
Foto: D. M. a Unsplash
