Slovensko si už niekoľko rokov drží nelichotivé miesto na popredných priečkach v rámci celého sveta vo výskyte karcinómu hrubého čreva a konečníka. Spomedzi krajín OECD je Slovensko zároveň na prvom mieste v úmrtnosti na toto ochorenie. Až 32 Slovákov zomrie každý týždeň v dôsledku tejto závažnej diagnózy. Rakovina hrubého čreva vzniká postupne z nezhubných polypov, ktoré je v 98 % prípadov možné včas odhaliť a odstrániť počas kolonoskopie. Slováci sa jej však vyhýbajú, najmä kvôli pretrvávajúcej dogme o bolestivom vyšetrení.
V rámci mesiaca povedomia o rakovine hrubého čreva a konečníka, Poliklinika Bezručova a pacientske združenie NIE RAKOVINE, upozorňujú na dôležitosť prevencie a búrajú mýty o tabuizovanej kolonoskopii. Gastroenterologické centrum Bezručova zároveň vyzýva verejnosť na absolvovanie bezbolestného kolonoskopického vyšetrenia priamo v poliklinike.
Slováci sa prevencii vyhýbajú
V roku 2022 bolo na Slovensku diagnostikovaných 4 219 prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka. V tom istom roku ochoreniu podľahlo 2 232 pacientov, čo predstavuje viac ako 52 % zo všetkých nových prípadov. Od roku 2019 na Slovensku funguje skríning kolorektálneho karcinómu prostredníctvom testu na skryté krvácanie v stolici. Slováci sa tomuto bezplatnému a bezbolestnému vyšetreniu vyhýbajú a absolvuje ho sotva tretina pozvaných poistencov.
Práve prostredníctvom skríningu hrubého čreva a včasnej diagnostike by bolo možné zachrániť asi 800 životov ročne. „Pozitívny test na skryté krvácanie si vyžaduje ďalšie, kolonoskopické vyšetrenie. Často nejde o rakovinu, ale o polypy, ktorých odstránením je možné predísť 98 % prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka. Pacienti sa však kolonoskopii vyhýbajú a ako najčastejší dôvod udávajú strach z bolesti,“ vysvetľuje medicínsky riaditeľ Polikliniky Bezručova a prezident Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti, prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.
Kolonoskopiu je možné absolvovať bezbolestne
V súčasnosti sa už pacienti bolestivosti pri kolonoskopickom vyšetrení nemusia báť. Je možné ju realizovať bezbolestne prostredníctvom analgosedácie. „Pri analgosedácii podávame pacientovi do žily sedatíva v kombinácii s liekmi proti bolesti. Pacient je počas výkonu pri vedomý, je však utlmený a bolesť necíti. Po zákroku sledujeme pacienta v prebúdzacej miestnosti minimálne pol hodinu, následne odchádza domov v sprievode druhej osoby,“ približuje priebeh bezbolestnej kolonoskopie prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.
Napriek tomu, že analgosedácia je definovaná v Katalógu zdravotných výkonov, zdravotné poisťovne doposiaľ nepristúpili k úhrade tohoto výkonu. Pre mnohých pacientov je preto bezbolestná kolonoskopia stále nedostupná, nakoľko si výkon musia hradiť z vlastných zdrojov. Zástupcovia lekárskej obce dlhodobo upozorňujú, že práve sprístupnenie bezbolestnej kolonoskopie širšiemu okruhu pacientov, môže významne pozitívne ovplyvniť doposiaľ negatívne štatistiky výskytu a úmrtnosti na rakovinu hrubého čreva a konečníka na Slovensku. Vo väčšine európskych krajín je to totiž štandardom.
Rakovinou hrubého čreva a konečníka sú najčastejšie postihnutí pacienti medzi 50. a 70. rokom života a taktiež tí, u ktorých sa diagnóza vyskytla v rámci rodinnej anamnézy. U takýchto pacientov je dôležité prvýkrát absolvovať testovanie na skryté krvácanie, respektíve preventívnu kolonoskopiu už o 10 rokov skôr v porovnaní s vekom, v ktorom bol diagnostikovaný rodinný príslušník. Rakovinou hrubého čreva a konečníka sú však ohrození aj pacienti so zápalovými ochoreniami čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), diabetici, fajčiari či obézni ľudia.
Kolorektálny karcinóm sa častejšie vyskytuje u mužov
„Miera výskytu rakoviny hrubého čreva a konečníka u mužov na Slovensku je tretia najvyššia v rámci EÚ, v prípade žien sme na piatom mieste. Ide pritom o ochorenie, ktoré je možné včas podchytiť. Každý zachránený život začína prvým krokom, a to podstúpením testu na okultné krvácanie a následne kolonoskopiou,“ vyzýva na prevenciu prezidentka pacientskej organizácie NIE RAKOVINE, Jana Pifflová Španková. Vo veku od 50 rokov majú zdraví ľudia bez príznakov každé dva roky možnosť nechať sa vyšetriť u všeobecného lekára testom na skryté krvácanie zo stolice. Poisťovne hradia kolonoskopiu každému poistencovi staršiemu ako 50 rokov raz za 10 rokov.
Príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka sú na začiatku nenápadné a väčšinou bez špecifických prejavov. Ak však pacient prichádza s príznakmi ako je chudnutie, únava, hnačky, krvavé stolice, problémy s vyprázdňovaním či v pokročilejších štádiách bolesti brucha, prognózy sú horšie. „Ak u pacienta diagnostikujeme rakovinu hrubého čreva alebo konečníka čaká ho náročná liečba, vrátane chirurgického riešenia, chemoterapie či ožarovania. Kolonoskopie by sa preto pacienti nemali báť, no najmä by nemali čakať na prejavy závažnejšieho ochorenia.“ dodáva prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.
Mesiac povedomia o rakovine hrubého čreva a konečníka
Marec, mesiac povedomia o rakovine hrubého čreva a konečníka, je ideálnou príležitosťou na šírenie osvety o dôležitosti prevencie tohto závažného onkologického ochorenia.„Na Slovensku sa potrebujeme zamerať na zvýšenie informovanosti pacientov a posilnenie ich dôvery v zdravotnícke inštitúcie. Iba týmto spôsobom môžeme zabezpečiť účinný skríning kolorektálneho karcinómu a následnú včasnú diagnostiku tohto závažného ochorenia. O tom, prečo ísť na vyšetrenie, pre koho je určené a ako prebieha je možné zistiť aj na www.onkokontrola.sk,“ uzatvára Patrik Herman z pacientskej organizácie NIE RAKOVINE.
Pripravila: Monika Bakošová
Foto: Grape PR a unsplash.com
