Pacienti, ktorí potrebujú gastroskopiu alebo kolonoskopiu si na vyšetrenie budú musieť počkať aj niekoľko mesiacov. Všeobecná zdravotná poisťovňa upravila od 1. októbra 2024 podmienky úhrady za poskytovanie zdravotnej starostlivosti formou zavedenia zmluvného objemu pre jednodňovú zdravotnú starostlivosť. V praxi to bude pre pacientov znamenať horšiu dostupnosť poskytovanej zdravotnej starostlivosti v gastroenterologických ambulanciách a dlhšie čakacie lehoty na vyšetrenie hrubého čreva či žalúdka.
VšZP informovala listom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o zmenách v zmluvných vzťahoch. Slovenská gastroenterologická spoločnosť považuje takéto konanie za neférové, a to najmä vo vzťahu k pacientom, ktorí majú indikované endoskopické vyšetrenie v gastroenterologickej ambulancii. „Najväčšia zdravotná poisťovňa robí dva kroky späť, keďže sa automaticky predĺžia čakacie lehoty na vyšetrenia a týka sa to aj skríningu kolorektálneho karcinómu. Niekoľko rokov riešime na Slovensku otázku prevencie rakoviny hrubého čreva. Dlhodobo máme spomedzi krajín OECD najhoršie štatistiky výskytu a úmrtnosti na kolorektálny karcinóm. Skríning rakoviny hrubého čreva je kľúčovým vyšetrením, ktoré dokáže odhaliť onkologické ochorenie včas. Pri takejto diagnóze rozhoduje čas. Predĺženie čakacích lehôt na endoskopické vyšetrenia zníži šancu pacientov na skorý záchyt a ich vyliečenie,“ hovorí prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD., prezident Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti.
Úpravou podmienok úhrady za poskytovanie zdravotnej starostlivosti limituje štátna poisťovňa gastroenterológov, čo sa počtov výkonov týka. Otázkou je, či si pacienti budú doplácať za tieto výkony v prípade, ak lekár vyčerpá daný limit na endoskopické vyšetrenia. „Zavedenie limitov považujeme za neakceptovateľné. Nevieme totiž vopred predvídať ako bude prebiehať kolonoskopické vyšetrenie u daného pacienta. Počas výkonu odstraňujeme polypy a nevieme naplánovať presný počet pacientov, keďže nevieme odhadnúť čas výkonu. Ten závisí od konkrétneho prípadu a zdravotného stavu pacienta,“ hovorí MUDr. Zita Bačiková, gastroenterologička. „Vďaka modernej medicíne realizujeme niektoré endoskopické vyšetrenia v celkovej anestézii. Takéto výkony budeme nútení odkladať,“ uzatvára MUDr. Bačiková.
Slovenská gastroenterologická spoločnosť upozorňuje aj na to, že náklady na prevádzku a vybavenie gastroenterologickej ambulancie sú enormné. Ambulancia musí byť vybavená modernými endoskopickými prístrojmi a disponovať aj ďalším zdravotníckym materiálom a pomôckami, ktoré sú pre takýto typ vyšetrenia nutné. Zavedením limitov na výkony príde gastroenterologická ambulancia o značnú časť príjmu od poisťovne. Lekári budú nútení prehodnotiť efektivitu svojich ambulancií, čím hrozí ich nedostupnosť, najmä v niektorých regiónoch Slovenska.
Vzhľadom na vyššie uvedené, Slovenská gastroenterologická spoločnosť vyzýva VšZP, aby zachovala status quo, zrušila limitáciu výkonov a naďalej umožnila lekárom plniť si svoje poslanie – robiť prevenciu a zachraňovať životy pacientov.
Pripravila: Veronika Ivančíková
Foto: SGS
